群症·ストレス：血管の面から メタポリツクシンドロームにおける動脈硬化予防をめざした薬物治療法の可能性

摘要

それぞれ独立した動脈硬化性疾患の危険因子である糖尿最高血取高脂血症，肥満の重複が動脈硬化性疾患のより高頻度の発症や重症化を引き起こすことが，多くの臨床疫学研究により明らかにされ，複数の動脈硬化危険因子を合併する病態がメタポリックシンドロームという概念でとらえられるようになってきた．メタポリツクシンドローム罹患患者数の増加とともに，メタポリックシンドロームにおける重要な生命予後規定因子である動脈硬化性疾患の予防に向けた治療法確立が急務となっている．メタポリックシンドロームにおいてはインスリン抵抗性が合併する糖代謝異常や血管障害の発症に重要な役割を果たしているが，アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬あるいはアンジオテンシン変換酵素阻害薬を用いたアンジオテンシンⅡシグナルの遮断はこれらを改善することが，臨床·基礎研究の両面から明らかにされつつある．一方．HMG－CoA還元酵素阻害薬であるスタチンは高脂血症改善作用と脂質低下作用を介さない多面的心血管保護作用をもち動脈硬化抑制作用が期待される．