血管内超音波検査による動脈硬化プラ-クのvulnerabilityの評価

摘要

フラ-クの破綻は脂質コアの出現や線維性被膜の菲薄化などのフラ-ク組織性状の変化を基礎として局所に炎症を呈し,そのうえに病的なストレス集中か加わって起こる複雑なプロセスである.したがって.血管内超音波法(lVUS)でプラークの不安定性の評価を行うにあたっては基礎的な病理学的組織変化をとらえるだけでなく.局所の病的な構造力学的変化をもとらえたうえで語る必要かある.ストレス集中はフラークの形態や組織性状によって大きく修飾され.同じ線維性被膜の厚さでも破綻しやすさは大きく異なってくる.そのためストレス集中を示すフラークのカラーマッヒング法はプラークの不安定性を評価するうえて重要であると考えられる.線維性被膜や脂質コアをカラーで表示するIVUSもさまさまな方法が提唱されてきている.市販化されたVirtual Histology,IB-IVUSを代表としてフラークの不安定性をヒシュアルに評価できる時代か訪れようとしている.