目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(H M GB1)水平及血管内超声(IV U S)特征与冠状动脉斑块易损性之间的关系.方法 选取2016年4月至2017年1月收治的疑诊为冠心病的患者100例,行冠状动脉造影后根据结果分为冠心病组和非冠心病组,冠心病组进一步分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定性心绞痛(UAP)组、稳定性心绞痛组(SAP)组;检测所有患者血清HMGB1水平,采用IVUS观察AMI组病情较稳定患者及UAP组、SAP组所有患者冠状动脉斑块性质,分析不同组患者的斑块特点.结果 AMI组患者血清HMGB1水平高于UAP组(P<0.05),UAP组血清HMGB1水平高于SAP组(P<0.05),SAP组血清HMGB1水平高于非冠心病组(P<0.05);AMI组及UAP组以脂质斑块为主,SAP组以纤维斑块为主;AMI组与UAP组破裂斑块比例高于SAP组(P<0.05);AMI组及UAP组血管外弹力膜面积(EEMA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PB)、偏心指数(EI)、重构指数(RI)均高于SAP组(P<0.05);AMI组RI与血清HMGB1水平呈正相关(r=0.46,P<0.05);UAP组PB与血清HMGB1水平呈正相关(r=0.57,P<0.05).结论 HMGB1可能参与不稳定斑块的破裂过程,联合IVUS可有效评估冠状动脉斑块易损性,预测急性冠脉综合征的发生.
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