Cushing病とプレクリニカルCushing病の診断と治療-軽症例を見逃さないために

摘要

典型的な身体所見を呈するCushing症候群の発見は容易であるが,微妙な心性肥満や皮膚萎縮といった所見は意外こ見落としやすく，それが'顕性"であることに気づかれない場合がある.本稿では隠れたCushing症候群を給い上けるための留意点,および内分泌学的なスクリーニンクを経てCushing病に至る診断の過程を要約する．また，特徴的身体所見をまノたく欠如するつ症例の存在も知られている．このうち副腎性のものについては10年采注目され．知見か重ねられてきたか，下垂体性のものについての知見はきわめて限られている．いままでに報告されている症例は少数ながら病態は単一でないらしべ，非常に興味深い．それらについてreviewを加える．