探讨库欣病经蝶术后相关缓解因素及BIPSS在库欣病诊治中的意义

摘要

目的：回顾分析库欣病经蝶手术治疗的疗效，探讨术后相关缓解因素及双侧岩下窦采血在库欣病诊治中的意义。
　　 方法：回顾2003年01月至2010年12月间经蝶手术的库欣病患者121例，在术前、术后（1天和1周）及随访复查时空腹检测垂体各轴激素。统计分析术后缓解组与未缓解组间的相关差异，及术前行与未行双侧岩下窦采血检查的两组间的差异。术后缓解标准为术后患者的第1 d 或第2 d 晨8 时血皮质醇≤5μg/dl。
　　 结果：本组病人的缓解率84.30％ (102/121)。术前磁共振可显示肿瘤组、8mg 地塞米松抑制试验血皮质醇第3 天抑制组及术后病理阳性组的缓解率明显高于相对组（P 值均<0.05）。本组病人用双侧岩下窦采血方法诊断为库欣病的术前准确率为87.69％（57/65），术中指导偏侧的准确率为80.70％（46/57）。
　　 结论：库欣病经蝶手术后，可以将术前8mg 地塞米松抑制试验结果和影像学检查，术后血皮质醇水平以及病理检查结果等作为判断预后的指导。BIPSS 能对ACTH依赖性库欣综合征病人做出很好的定性定位诊断并能提示肿瘤的偏侧，指导术中肿瘤的切除。

目录

第一部分 库欣病术后缓解因素的讨论

第二部分 双侧岩下窦采血在库欣病诊治中的意义

参考文献

综述 蛋白质组学在垂体腺瘤差异表达蛋白检测中的应用进展

致谢

攻读硕士学位期间发表论文

论文说明:缩略词中英文对照

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