TNF阻害療法の有用性と問題点 TNF阻害薬の適切な使用のために

摘要

TNFにはTNF-α,TNF-βの2種類があり.TNFを標的分子とした生物学的製剤をTNF阻害薬とよぶ.現在承認ずみ.あるいは臨床試験中のTNF阻害薬は.抗TNF-αモノクローナル抗体あるいは可溶性TNF受容体（TNFR）のいずれかに分頒される.両者ともに強力な抗炎症作用および関節破壊抑制作用を有し.methotrexateに代表される既存の抗リウマチ薬に比較して高い有効性を示す.しかし.TNF阻害薬には重篤な副作用が知られており,なかでも結核を含む日和見感染にはとくに注意を要する.したがっって,TNF阻害薬の使用に際しては関節リウマチの薬物療法に精通し.十分な診療設備を有するリウマチ性疾患専門医療機関へ紹介すべきである.