ピークフローの有用性と限界 いかにモニタリングするか

摘要

気管支喘息は増悪を早期に把握して十分な治療を行うことが,重症化を防ぐという面と医療費削減の両方の面から重要である.日本は患者の医療機関の早期受診を実現することにより,喘息にかかる医療費を欧米の半分に抑えている.喘息患者の自覚症状はしばしば本当の喘息の重症度と比例しないので,ピ-クフローメーターによるピークフローモニタリングが肝要である.また,ピークフローメーターにより気道防御能としての咳の運動的側面(カフピークフロー)を評価することができる.しかし,ピークフローメーターは,新生児,乳幼児,超高齢者には使用できず他の喘息モニタリングシステムが必要である.血中一酸化炭素結合ヘモグロビンはそのひとつかと思われるが.特異性が低く侵襲的であるなどの問題点が存在する.非侵襲的かつ簡便で特異度が高く,患者の協力を要しない喘息モニタリングシステムの開発が待たれる.