経口スマトリプ夕ンの小児片頭痛における使用

摘要

片頭痛は小児慢性反復性頭痛のなかでもっとも多いが，治療を必要とするものは少ない．しかし，なかには学業を中断し寝込んでしまうほどの強い頭痛発作をもつものもある．トリプタンは欧米ではかなり前から片頭痛治療薬として使用され，なかでもスマトリブタンは小児片頭痛の治療薬として臨床報告も多い．わが国でも3年前からスマトリプタンの皮下注射薬が，2001年からは経口薬が発売され，小児片頭痛の治療にもあらたな時代が到来したといえる．しかし，本剤の小児片頭痛に対する治療指針は明らかにされていない．著者は，片頭痛小児の診断 治療を行ってきたが，以下の点に注意してスマトリブタンを使用し，有効例も経験している．使用上の注意事項は，①片頭痛の確定診断，②鎮痛薬，エルゴタミン製剤が無効の強い頭痛，③脳波上てんかん波がないこと，である．小児は痙攣に対する間借が低く，てんかんやてんかん性頭痛のオーバーラップに対する注意を強調したい．