血管拡張性肉芽腫様の臨床所見を呈したatypical fibroxanthomaの1例

摘要

67歳，男性.左上口唇を髭剃り時に受傷後，同部位に境界明瞭なびらんを伴う暗赤色調 の結節を認めた.ダーモスコピーでは，atypical vascular patternを認めた.血管拡張性肉 芽腫等を念頭に，3 mmマージンで腫瘍全切除術を施行した.病理組織所見では，真皮内に組 織球様細胞が無秩序に増殖し，泡沫細胞，多核巨細胞，紡錘形細胞が混在した.腫瘍細胞の核 は，異型性，多形性を認めた.免疫組織化学では腫瘍細胞でビメンチン，CD68， CD10, CD99, adipophilinが陽性であった.以上より，atypica fibroxanthoma(AFX)と診断し た.近年AFXの診断にCD10， CD99が有用と報告されており，自験例においても免疫組織化 学の有用性が再認識された.高齢者の露光部に生じた赤色調結節性病変を見た場合は，AFXも 鑑別に挙げる必要があると考える.