抗リン脂質抗体症候群を併発した男性全身性ェリテマト一デスの1例

摘要

49歳，男性.2001年より近医で混合性結合組織病と診断され通院していた.2012年6月 に多発性脳梗塞を発症し当院神経内科で入院加療した.10月より手足を主体に角化性落屑性紅 斑が出現し，疼痛も伴うため当科を受診した.血液検査では讽血球減少，抗核抗体，抗ds-DNA抗体，RNP抗体，抗カルジ才リピン抗体陽性で蛋白尿，血尿もみられた.病理組織検査では角質増殖，表皮突起の不規則な延長，基底層の液状変性，表皮内細胞浸潤と血管腔にフィ ブリン栓形成を認めた.11月に全身倦怠感が出現し体動困難となり入院した.抗リン脂質抗体 症候群を伴うSLEの急性増悪と診断しステロイドパルス療法や免疫グロブリン療法などを施 行し全身症状，皮疹とも改善していたが，2013年7月に急性心臓死した.自験例のごとく急激に出現した角化性皮疹の出現を診た場合は早急な全身精査が必要であると考える.