関節リウマチを合併した尋常性乾癬の1例関節症性乾癬との比較検討を含めて

摘要

70歳，男性.1977年頃から関節リウマチ（RA)として近医整形外科で加療中，1996年頃から四肢を中心に落屑を伴う紅斑性局面が出現し，全身に拡大してきた.2006年7月13日，旭川厚生病院皮膚科を受診時，全身の皮痊に加えて足趾の爪の著明な角質増生と粗糙ィ匕を認め，関節症性乾癬(PsA)を疑つた.しかし，関節症状が先行した経過，X線写真上の両手根骨の強直，右手指MP関節の尺側偏位というRAとして典型的所見およびリゥマトイド因子（RF)576.7IU/ml， MMP3127 ng/ml,抗cyclic citruUinated peptide(CCP)抗体 >100U/mlと，すべてが強陽性のため，RAと尋常性乾癬の合併と診断した.自験例を含め，旭川厚生病院および旭川医科大学皮膚科において経験したPsAとRAを合併した尋常性乾癬について臨床経過，RF,抗CCP抗体などの検査所見について比較検討を行つた.