高度の粘膜症状を伴った多発型固定薬疹の1例

摘要

41歲，男性.腹痛に対してSG配合顆粒~Rを内服3時間後に口唇の腫脹が生じ，その後38degCの発 熱と口唇?外陰部のびらん，躯幹，四肢に紅斑，紫褐色斑が出現した.間診上，過去に三度鎮痛薬内服 後に同様の症状を認め徐々に増悪していることや，毎回同じ部位に皮瘆が生じることより自験倒を重症 の多発型固定薬疹と診断した.プレドニゾロン60 mg/日内服で解熱し皮疹は軽快したが粘膜疹の改善 がみられず，ステロイドパルス療法により徐々に軽快した.SG配合顆粒~Rの薬剤リンパ球刺激試験は 陽性であり，パッチテストにてSG配合顆粒~Rとその成分であるァリルイソプロピルァセチル尿素が皮 疹部で陽性，無疹部で弱陽性を示した.自験例では，患者が原因薬剤とは気付かずに誘発を繰り返した ことで重症化し，高度の粘膜症状を呈したと考えた.