好酸球性海綿状態を伴った表在播種型汗孔角化症

摘要

89歳,男性. B型慢性肝炎に罹患している.四肢に瘙痒を伴う角化性隆起性皮疹が多発し,個疹は徐々に遠心性に拡大するとともに,体幹にも出現するようになった.両下肢,両前腕を中心に直径3～15 mmの淡紅色から茶褐色の孤立性丘疹ないし円形皮疹が播種状に散在し,一部の皮疹は環状の堤防状隆起を呈した.病理組織学的に皮疹辺縁部表皮に錯角化円柱を認め,直下の真皮上層にリンパ球を中心とする細胞が浸潤し,表在播種型汗孔角化症と診断した.本症例に特徴的なこととして,錯角化円柱に近接して好酸球性海綿状態がみられ,好酸球の集塊する好酸球性微小膿瘍も観察された.