在宅中心静脈栄養法の実際

摘要

在宅中心静脈栄養法では長期留置用カテーテルとして, Broviac-Hickmanカテーテル(対外式)や埋め込み式カテーテル·ポートを使用することによりカテーテル合併症·トラブルが減少する.　 　 　 　 　 輸液注入法やその操作手技などは実施マニュアルなどを利用して,患者·家族が自立できるように指導する.また,医療スタッフは,患者·家族の達成度を客観的に評価して,実施上の安全を確認してから在宅へ移行させる.退院後の外来受診や訪問診療,訪問看護などにより,定期的に病態の把握,栄養評価,血液·生化学検査,注入システムの点検,食事指導などをチーム医療として行う.医師,看護師,薬剤師などが協力して行えるチーム医療体制を院内外に整備する,緊急時の連絡法や対応策をチームとして確立する.