高齢者の抗凝固療法において気をつけるべき点：認知症，転倒リスク

摘要

高齢者の心房細動診療において，抗凝固療法の 導入が好ましいことはわかっているが，認知症で 了ドヒアランスが保てない，転倒リスクが高いな ど出血リスクが高く，抗凝固薬の処方をすべきか どうか悩むことは，頻繁に経験することである. 場合によつては抗血小板薬でお茶を濁してしまう こともあるだろう（わが国において，抗血小板療 法はいかなる心房細動においても大梗塞の予防効果はなく，勧められないのであるが).日本における80代の心房細動患者へのヮルファ リン（ヮーファリン)処方率は，約40-50%と 低い.高齢者に処方しない理由の多くは，転倒, 出血，認知症である.そのような高齢者に対して， CHADS2スコアの点数で抗凝固療法を導入する? しないを単純に当てはめることは非常に難しい.