てんかんの病因と疫学特発性てんかんと症候性てんかん一

摘要

てんかんは，有病率が人口の約0.5~0.8%と患者数が多い疾患で，乳幼児から高齢者までどの年 齢層でも発病する可能性があり，プライマリ?ケア医が遭遇することの多い，いわゆるcommon diseaseの1つである.また，てんかんは，明らかな病因を有さない特発性てんかんと，器質的病変を伴う症候性てんかん に二分されるが，いすれの場合もその病型および病因により必要な治療と予測される予後はさまざま であることから，発病初期における診断，とくにMRIによる病因の鑑別が'重要となり，初期診療にお けるプライマリ?ケア医の果たす役割は大きい.またてんかんは，いったん診断された後，多くの場 合において長期におよぶ服薬と，就学?就労?自動車運転など患者の生活上の障害に対する継続的ケ ァを必要とする.そのため長期的なてんかん診療においては患者に密着した継続的な診療が行えるプ ライマリ?ケア医の存在が不可欠といえる.