てんかん薬物治療抗てんかん薬の使い方入門

摘要

てんかん薬物治療はまず単剤での発作抑制を試み，それが難しい場合に併用療法を行う.部分てん かんにはカルバマゼピン，全般てんかんにはバルプロ酸が第一選択薬となる.これらで発作が抑制さ れない場合は，早期に新規抗てんかん薬（ラモトリギン，レべチラセタム，トピラマート）を用いるこ とか'推奨されている.併用療法を行う際には，作用機序の異なる薬剤を組み合わせる合理的多剤併用療法（rational polytherapy)が鍾められている.抗てんかん薬にはそれぞれの「有効血中濃度」が知 られているが，あくまでも治療の目安として用いる指標であり，必ずこの範囲になるように服用量を 増減する必要はない.治療の目的は「発作の抑制」であり，血中濃度を上げることではない.