膿瘍との鑑別が困難であった原発巣不明肺悪性黒色腫の1剖検例

摘要

症例は84歳男性.下肢優位の右不全麻痺で発症し入院.左前頭頭頂葉と左小脳に出血を伴う腫瘍性病変，左肺に腫瘍性病変を認めたが，病理診断にはいたらなかった.肺癌の多発脳転移と診断し全脳照射を行ったが，経過中に肺膿瘍，脳膿瘍との鑑別が問題となった.呼吸不全で死亡し，剖検で肺，脳の腫瘍性病変は悪性黒色腫と診断されたが，原発巣は不明であつた.肺の単発性悪性黒色腫は我が国では稀であるが， 注意深い画像所見の解析により診断の糸口をつかむことは可能であった.