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生体肝移植後44力月目のグラフト内肝癌再発に集学的治療により対処し再発後50力月にわたり長期生存せしめ得た1例

机译:活体肝移植后44个月内发生移植物内肝癌复发的病例经过多学科治疗,并在复发后存活了50个月。

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摘要

症俐は34歳,慢性B型肝炎患者.25歲時に左葉の径12 cmの巨大肝癌に対して,拡大左葉切除が施行されたが,1年後に再発し,翌年生体肝移植が施行された.移植後44力月目にグラフト内に肝癌が再発し,経皮的治療が繰り返し施行されたが,制御不能となり,移植肝の後区域切除および前区域部分切除が施行された.術後に再発病変が出現し,経皮的治療および肝動脈内薬剤注入療法が繰り返し施行されたが,次第に制御困難となり,急速に腫瘍が増大し, 生体肝移植後から94力月,移植後の再発からは50力月目に死亡した.これまで肝癌に対する生体肝移植後3年以上を経過しての再発や,グラフト再発に対する肝切除の報告はなく,大変貴重な症例と考えられた.
机译:该病是一名34岁的慢性乙型肝炎患者。在25岁时,对左叶直径12 cm的巨大肝癌进行了扩大的左叶切除术,但一年后复发,并于次年进行了活体肝移植。肝癌在移植后44个月复发,并反复进行经皮治疗,但变得无法控制,并进行了移植肝的后段切除和节段前切除。之后,出现复发性病变,反复进行经皮治疗和肝内动脉药物输注治疗,但逐渐变得难以控制,肿瘤迅速生长。他在复发后50个月去世,没有活体供肝移植治疗肝癌或肝切除术进行移植后3年以上复发的报道,这被认为是非常有价值的病例。

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