多発胃転移をきたした直腸印環細胞癌の1例

摘要

患者は62歳，男性.直腸癌に対して腹会陰式直腸切断術を施行した.総合所見はRab， type 5, sig, pA， pNO, MO, pRM1,R1,CurB, Stagellであった.術後に力ぺシタビンを6か月間内服したが，腫瘍マーカーが上昇傾向となつ たため全身精査を施行したところ，胃内に多発する粘膜下腫瘍を認め，生検で印環細胞癌が検出された.多発胃転 移と診断し，FOLFIRI+べバシズマブによる全身化学療法を開始した.いったん腫瘍マーカーは低下したが，その 後，病状は急速に進行し，癌性腹膜炎で癌死した.文献的考察の結果では直腸原発の転移性胃腫瘍はきわめて稀で, その半数以上は印環細胞癌であった.予後はきわめて不良であり，胃切除による延命効果も明らかでなかった.