1940～50年代の展開（1） 展開の方向と米国での実践

摘要

1898年，第27回ドイツ外科学会における演説から始まるMikuliczのリンパ節郭清体系は，その後30年以上にわたって欧米，そしてわが国における胃癌外科の基本として引き継がれてきました．1930年代に入り，胃癌切除術死率の低下に伴う切除成績の向上への希求の高まりを背景に，Mikuliczの部活体系を乗り越える気運が洋の東西にみなぎってきたことが本連載のこれまでの要旨です．そして前回ではRouviere，井上の胃リンパ流の再検討を紹介し，その気運が一段と嵩じてきたことを述べました．しかし，このリンパ流の再検討が胃癌郭清術式の展開へとつながりMikuliczの部活体系を越えるまでには，まだいくつかの課題が検討を待っていました．