咽頭,喉頭,食道切除術の噴門食道管挙上による発生機能再建術-T·E·Gダブルシヤント法-

摘要

下咽頭，頸部食道に浸潤する癌により咽頭，喉頭，食道が摘除されることが多い．胃管などによる食道再建により食事摂取は可能となるが，音声は失うこととなる．胃管による自然発声は稀に可能となることがあるが，ほとんどの例で不可能である．気管と胃などとのダイレクトシャントは胃液の気道への誤嚥の問題，胃管血流の虚血が懸念され，無理があるように思われる．そこで，筆者は13年前より下部食道噴門接合部の生理学的逆流防止機構を用いた誤嚥のない，発声効率のよい音声再建法T·E·Gダブルシャント法を考接した．