肝細胞癌副腎転移による後腹膜出血の1例

摘要

症例は61歳，男性.他院で肝細胞癌と診断され加療中であつたが，激しい右背部痛にて当院に救急搬送された.CT で右後腹膜に造影剤の流出を伴う血腫を認めた.緊急手術を施行したところ右副腎腫瘍からの出血を認め，これを 切除した.手術所見と病理所見より肝細胞癌の副腎転移と診断した.肝細胞癌の副腎転移は稀ではないが，転移巣 より出血をきたすことは少ない.また，肝細胞癌の肝外転移は予後不良であるが，副腎単独転移症例は治癒切除に より平均生存期間が延長するとの報告がある.本症例では出血と疼痛の制御のため緊急手術を施行した.その結果， 治癒切除が可能であったので，文献的考察を交え報告する.