加速乳房部分照射による乳房温存療法の手技Open-cavity Implant法におけるアプリケ一タ一の挿入

摘要

要旨乳房温存術後に行う放射線照射期間の短縮およびさらなる整容性の希求から，乳房部分照射が注目されている.本稿では，小線源を用いた組織内照射による乳房温存療法の手技について述べる.腫瘍直上の皮膚厚を5 mm以上保つよう円状部分切除を行い，断端にクリップを留置し照射計画の指標とする.乳腺組織縫縮によるク一パ一靱帯の再形成後，テンプレ一卜を用いてアプリケ一夕一を直視下に留置する.真皮縫合後，cavity内に生理食塩水を注入し手術を終了する.照射範囲はクリップより約1～1.5 cm外側に設定し，1回4 Gy,1日2回総線量32 Gy照射を行う.アプリケ一夕一を抜去し，治療を終了する.