直腸癌膣転移の1例

摘要

症例は75歳，女性.便秘と血便，肛門痛を主訴に2012年8月に前医を受診した.直腸癌の診断で，当科へ紹介された.当院での精査で尾骨への直接浸潤を認め，前化学療法施行後の同年12月に腹会陰式直腸切断術，D3(prxD3+bil - lat)郭清，を施行した（R0, CurA).術後6か月で肝再発，骨盤内局所再発，膣再発を認めた.肝切除は二期的に行う方針とし，2013年8月に骨盤内臓全摘術を施行した.術後に肺再発が出現し，肝?肺いずれも切除可能ではあるが，化学療法を先行し，期的に切除予定である.大腸癌膣転移は稀な疾患であるが，肝転移や肺転移と同様にR0切除が期待できる症例では，積極的に切除することが予後に寄与すると示唆された.