成人小腸重積症を呈した小腸平滑筋肉腫の1例

摘要

患者は73歳，男性.1週間前からの嘔吐で受診した.腹部超音波検査および腹部CT検査で小腸腫瘤を先進部と する腸重積症と診断され，第6病日に手術施行となった.用手的に重積を解除し，小腸部分切除を行った.免疫 染色でSMA ? Desmin陽性，KIT陰性を示す紡錘形の細胞が筋層から粘膜表層にみられ，小腸平滑筋肉腫と診断し た.術後再発なく経過観察中である.成人腸重積症は成人腸閉塞の原因の1~5%程度を占め，8割は原因病変を 伴い，さらにその半数が悪性腫瘍といわれ，治療方針の決定は慎重にすべきである.また，小腸平滑筋肉腫は稀 な疾患で予後も不良であるが，外科切除以外の治療法は確立されていない.