危機的出血に対する最適輸血戦略確立への試み

摘要

(危機的出血への迅速な対応を可能とする輸血管理体制 の構築の重要性）緊急時における危機的出血では、極度の失血による循環障害や、貧血よる臃器、組織への酸素 運搬不足による纖器障害が発生し、重篤な病態となり、 場合によつては死に至る。酸素運搬能の改善のために、 赤血球製剤が輸血されるが、緊急時に一刻も争う状態で、 迅速な輸血が必要となることも少なくなく、大量出血時 の迅速な輸血体制の構築が患者予後改善に必須となる。--方、ABO不適合輸血をはじめとする輸血過誤は、単純 なヒユーマンエラーが重篤な有害事象を招きうる医療過 誤の典型的事例であり、患者に重篤な溶血を来し、患者 に死に至るような重篤な合併症を来すことになる。危機 的出血症例に対し、緊急性を優先した輸血療法が、夜閬 や休祝日の時間外に行われることもしばしば発生する。 したがって、輸血療法には、24時間体制で質を保った迅 速性と確実性が要求される。決して間違えることが許さ れない状況で、輸+!k検査技師（場合によっては薬潮師）、 看護師、医師は常に高度な注意力が要求されることとな る。特に時間外は、対応する人員が滅少し、各個人に要 求されるタスクがさらに増大する。