当院における肺炎治療の現状 在宅と介護施設との比較

摘要

わが国で高齢化が進むにつれ高齢者の肺炎が増 加しており，死因ではまもなく脳血管障害を抜き， 悪性新生物に次ぐ第二位になろうとしている。当院は100床の急性期病院で2011年5月に救急総合 診療科を新設し積極的に急患を受け入れているが， 高齢者の肺炎，尿路感染などの感染症による緊急 入院が多い。さらに，緊急入院患者の大半が高 齢者福祉施設入所者であり入退院を繰り返してい る。最近ではこのような市中肺炎（community-acquired pneumonia ： CAP)に分類されていたが， 検出菌ゃ予後では院内肺炎（hospital-acquired pneumonia ： HAP)に近い肺炎を医療ケア関連肺 炎(health - care - associated pneumonia ： HCAP) としてCAPとは区別して対応するようになった。 HCAPはHAPのように耐性菌のリスクが高く初期対応が困難となっている。