我院小儿肺炎致病菌分布及其耐药性现状

摘要

目的:了解河北省儿童医院小儿肺炎病原菌分布及耐药情况。方法:收集2005年2月～2006年11月我院收治的736例确诊为肺炎患儿的痰标本行细菌培养及药敏分析。结果:736例痰标本中分离致病菌18种共335株,总阳性率为45.5%,以革兰阴性杆菌(G^-杆菌)为主,占81.5%,革兰阳性菌(G^+菌)占18.5%。G^-菌对青霉素类及头孢类抗生素耐药率高,其中肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别高达64.9%、67.2%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁耐药率低,对美罗培南敏感。G^+菌对青霉素、头孢唑林、克林霉素、红霉素、复方新诺明(SMZ)耐药率高,对美罗培南耐药率为0,对万古霉素、利福平、左氧氟沙星、加替沙星敏感。结论:本院小儿肺炎致病菌以G^-杆菌占优势,不同菌种对抗生素的耐药性存在差异。非发酵G^-杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌多重耐药现象严重,非发酵菌耐药性比产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌更高。