肝内胆管気腫を伴う気腫性胆嚢炎に対して 腹腔鏡下胆嚢摘出術を行った1例

摘要

気腫性胆嚢炎はEscherichia coliやClostridium welchiiなどのガス産生菌ゃ嫌気性連鎖球菌の感染 が原因で起こる重篤な胆嚢炎である。治療は緊 急の胆嚢摘出が望ましいが，全身状態不良な際に は胆嚢ドレナージも選択される。その発生機序 は結石などによる胆嚢管閉塞あるいは虚血が原因 とされ，ガス産生菌ゃ嫌気性連鎖球菌の胆嚢内感 染により気腫が発生すると考えられている。今回 我々は気腫性胆嚢炎に肝内胆管気腫を合併した症 例に対し，腹腔鏡下胆嚢摘出術を行い，軽快した 1例を経験したので報告する。