早期胃癌に対するESD後に遅発性穿孔を 発症し，汎発性腹膜炎と腹腔内膿瘍を併発 するも保存的に治療し得た1例

摘要

胃ESD後の遅発性穿孔は，発症した場合には 穿孔径が大きく，内視鏡的に閉鎖が困難であり， 腹膜炎を併発していることも多いため緊急手術を 要することが多いといわれている。しかしその発 症は稀ではあり，治療法に関して，まだ定まった 指針はない。今回我々は，胃ESD後の遅発性穿 孔とそれに伴う汎発性腹膜炎を発症し，経過中に 腹腔内膿瘍を合併したものの保存的治療により治 癒し得た症例を経験した。本症例を報告すると共 に，本疾患に対する治療方針の検討を行った。