降圧治療のメタ解析? SPRINT試験

摘要

高血圧は,さまざまな心血管疾患のリスクファクターであり,降圧治療の有効性は確 立している.どのような患者に,どの薬剤を,どのように使用すれば,最適なアウトカムが得られるのか？科学的根拠に基づく医療(EBM)の時代が定着して,世界各地の 高血圧専門家の手によって,診療ガイドラインが作られているが,すべてのクリニ力 ル.クエスチョンに対して,明確な回答が用意されているわけではない.長年にわたつ て議論の的になっていた課題の1つが,降圧目標値(blood pressure god)である. "the lower, the better"とする考えと,"Jカーブ現象"の存在を認めて降圧目標を制 限する,2つの考えが対立している.2015年に発表されたSPRINT試験は,この課題 に直接的な回答を与える画期的な臨床試験として,大いに注目されている.