デバイス感染の診断と治療

摘要

徐脈性不整脈に対するペースメーカが臨床導入されてから約40年が経過した.近年では重症心 室性不整脈に対する植込み型除細動器(ICD)，心 不全に対する心室再同期療法(CRT)も導入され 植込み型デバイスを留置されている症例数は増加 している.それに伴い米国のデータによると留置 部の感染/心内膜炎の感染症1)のみならず複数の リード留置による血管閉塞/無機能リードによる 障害などのためデバイスおよびリードの抜去を必 要とする症例も増加している（図1).