男子不妊症に対するメチルコバラミン長期投与例の検討

摘要

横浜市立大学·泌尿器科不妊外来を受診した造精機能障害を疑われた乏精子症患者および精子運動率の低下した正常精子濃度患者に，メチコバラミン1，500γ/dayを投与し，3カ月以上投薬を続けられた107例を対象として，精液所見の改善，妊娠率，薬剤服用期間などより検討を行った．精液検査はCell－soft Semen AnalyzerあるいはC－MEN Ver．1．02を用い治療前に3回行われた．精液所見の改善判定は，精子濃度5．0×10~6/ml未満を『極度の乏精子庵』，5．0～10．0×10~6/mlを『高度の乏精子症』，10．0～20．0×10~6/ml未満の間を『乏精子症』，20．0～40．0×10~6/ml未満の間を『40．0×10~6/ml以下の正常精子濃度群』，そして40．0×10~6/ml以上の『正常精子濃度群』，に便宜的に分類し，投薬によりより高い段階に到達した時，これを『改善』とし，運動率に関しては，単純に40％以下の症例が60％以上を呈するようになった時を『改善』例とした．全体として，改善が認められたのは投与後1年を経てからが多く，また，精子濃度の良好なもの程，改善率が高くなり，全体としての1年後の精液所見改善例は52．2％（36/69）を示し，累積妊娠率は19．6％（n＝107）であった.