術前胸部CT検査が有用であった外傷性大動脈破裂の1救命例

摘要

症例は30歳，男性．交通事故で全身を強打し搬送された．胸部単純Ⅹ線で縦隔陰影の拡大を認め，受傷より約6時間後の胸部CT検査で下行大動脈の部分的解離と左胸水，縦隔血腫を認め外傷性大動脈破裂と診断し緊急手術を施行した?下行大動脈は左鎖骨下動脈分岐部の約2cm遠位部で全周性に断裂しており，部分体外循環下に人工血管置換術を施行し，経過は良好であった?本症の術前診断には胸部造影CT検査が有用であり，治療に際しては，可及的速やかに手術を施行すべきである．