メトトレキサートの両眼硝子体内注射と予防的髄腔内 化学療法を行った眼に初発した悪性リンパ腫の1例

摘要

要約目的：両眼の眼内の悪性リンパ腫に対し，メ卜卜レキサ一卜の硝子体注射と予防的髄腔内注射を行った症例の報告。症例：69歳男性が1か月前からの両眼の視力障害で受診した。所見と経過：矯正 視力は右0.7,左0.4で，前房には炎症の所見はなく，両眼に硝子体混濁があった。眼底には著変はな かった。2か月後の左眼の硝子体生検でインターロイキン（IL）6とIL-10の上昇があり，さらに2か 月後の右眼硝子体生検で悪性リンパ腫の診断が確定した。両眼にそれぞれ6回のメ卜卜レキサ一卜硝子 体注入を行った。中枢神経と脊髄腔に悪性リンパ腫の所見はなかったが，メ卜卜レキサ一卜の髄腔内投 与を行った。前房水の生検でIL-10が測定限界以下に低下していた。以後7か月後の現在まで経過は良 好である。結論：眼内に原発した悪性リンパ腫に対し，メ卜卜レキサ一卜の硝子体注射と髄腔内注射を 行い，診断から1年間の経過が良好であった。