セファロメトリーによる閉塞性睡眠時無呼吸症候群の解析 硬組織·軟組織計測の有用性について

摘要

本研究では,頭部X線規格写真計測法(セファロメトリー)による角度および距離計測を用い,閉塞性睡眠時無呼吸症候群(obstructive sleep apnea syndrome:OSAS)に施行した口蓋垂口蓋咽頭形成術(uvulopalatopharyngoplasty:UPPP)の有効群と非有効群との間でこの計測値を比較し,手術適応を判断する材料となりうるか検討することを目的とした.対象は,術前後に終夜睡眠ポリソムノグラフイ検査(polysomnography:PSG)を施行したUPPP症例43例(男性42名,女性1名),コントロール群50例である.OSAS群全体とコントロール群と比較では,OSAS群は上顎の前突傾向や上顎下顎間の不調和などの形態学的特徴が明らかとなった.また,手術有効群,非有効群の比較では,Y-axis angle,Gonial angle,ANB,Go-Me,MPT(maximum palate thickness)などから,形態的特徴として小下顎で下顎角が大きく,上顎下顎間の不調和が存在する症例において軟口蓋厚が大きい場合,UPPPの有効性が高いと推測され,手術適応を判断する上で有用であるという結論に至った.