高度肝機能障害を有する肝硬変合併症例に対する膵頭十二指腸切除術の経験

摘要

肝硬変（以下，LCと略記）合併症例に対する 膵頭十二指腸切除術（以下，PDと略記）は，門 脈圧亢進による術中出血量の増加，術後吻合部縫 合不全，術後肝不全など，患者の生死に直結する 重大な問題がいくつかあると考えられるが，国内 ではまとまつた症例数を分析した報告はほとんど なく ，耐術可能かどうかの判断基準は明らかでな いのが現状である。本稿では，高度肝機能障害を 有するLC合併症例に発生した膵頭部神経内分泌 腫瘍に対しPDを施行した経験を，術後の長期臨 床経過を含め報告する。