第3腰神経より発生したダンベル型巨大神経鞘腫の1例

摘要

馬尾神経鞘腫は発育が緩徐であり,また腰部脊柱管は解剖学的に広く,神経の可動性がよいため,腫癌が巨大化するまで明瞭な臨床症状を呈さず診断が遅れることがある.また,後腹膜腔神経鞘歴は比較的まれな疾患で,神経鞘腫の約3%が後腹膜腔に発生すると報告されている.後腹膜腔周囲の臓器は比較的可動性に富み圧迫症状が出現しにくく,その稀有さも影響して後腹膜腔神経鞘腫は早期に診断することが困難で,巨大腫癌として発見されることが多い.このように馬尾神経鞘膿も後腹膜腔神経鞘腫も診断されたときには腰癌が巨大化していることが多い.今回この両者の性質を兼ねたL3神経より発生したダンベル型巨大神経鞘歴を治療する経験を得たので報告する.