食道アカラシア，GERD·食道裂孔ヘルニアに対する腹腔鏡下手術のポイント

摘要

食道アカラシア，逆流性食道炎のような食道良性疾患に対する外科治療として腹腔鏡下手術が普及し，標準的な外科治療としての地位を確立してきている。 噴門部は体表から深い位置にあるために，腹腔鏡下手術の利点を生かしやすい部位である。 さらに，いずれも消化管吻合を伴わない術式であるために安全性の高い治療ともいえる。 一方，これらの外科治療は噴門部の機能障害の改善を目的としているため，治療の成否は術後の症状に直結することになる。 ここでは，食道良性疾患に対する腹腔鏡下手術として，食道アカラシア，逆流性食道炎，食道裂孔ヘルニアに対する手術手技のポイントを解説する。