膵頭部癌への新しいアプローチ：上腸間膜血管を含む膵頭一括切除術

摘要

膵頭部癌の進展経路となる上腸間膜動脈（SMA）周囲のリンパ系·神経系を，膵頭と一括切除する術式を開発したので報告する。この手術は，完全D2であるとともに，膵頭をin situで遊離し，循環遮断下で摘出するno－touchisolationに特徴がある。我々はこの切除術を，1973年にFortnerIが提唱したregional pancreatectomyの概念を一歩進めた手術と考え，"augmented reglonal pancreatoduodenectomy（ARPD）"と名付けた。