乳房温存手術～CT lymphographyによるセンチネルリンパ節転移診断と鏡視下乳房温存手術

摘要

1894年William Stewart Halstedが発表した50例の手術成績は，その当時の乳癌手術後局所再発率が60～80％であったのに対し6％と驚異的なものであった。Halsted手術は大小胸筋とその周囲の脂肪組織を，腋窩·鎖骨下のリンパ節もろとも一塊として切除するもので，その後の痛手術において原則となるen bloc切除の先駆けとなるもので，このHalsted手術が近年にいたるまで乳癌手術のGold Standardであった。しかし，この手術は術後に前胸部から腕にいたるあばらも露わな大きな傷跡を残し，郭清側の腕の浮腫も一般的であった。