尺骨神経浅枝よリ発生しGuyon管症候群を呈した神経鞘腫の1例

摘要

今回われわれは，尺骨神経浅枝より発生した神経鞘腫によりGuyon管症候群を呈した1例を経験したので報告する.症例．72歳，女．主訴：右手小指球部の腫瘤と環·小指のしびれ．現病歴：1994年，右手小指球部に腫瘤と環·小指のしびれを自覚したが放置していた．その後，環·小指のしびれは持続し，腫瘤が増大してきたため，1996年10月，当科を受診した．当科初診時，右手小指球部に約2×3cmの腫瘤を認めた．腫瘤は皮膚との癒着はなく，弾性軟であった．腫瘤を叩打すると小指と環指尺側に放散痛を認めた．手指の変形や手内筋の萎縮および筋力低下はなかった．また，頸椎にも異常はなかった．MRIT_1強調画像では有鉤骨鉤の掌尺側に低信号を呈する嚢腫状の腫瘍を認め，同腫瘍はT_2強調画像では高信号を呈していた（図1）．電気生理学的検査では，知覚神経伝達速度は28m/秒と健側の約半分に低下していた．