広範囲熱傷に対する外科旳治療の理論と実際

摘要

体表面積の広範囲にわたり深達性熱傷を受傷す ると，熱傷創の上皮化が完了するまで，高度な炎 症反応が継続し，いわゆる全身性炎症疾患症候群(systemic inflammatory response syndrome ： SIRS)の状態となる。それゆえ，主要な臓器に さまざまな障害を引き起こし，適切な治療が施さ れないと，熱傷患者の生命予後はいちじるしく不 良になる。また，熱傷創面の感染から敗血症によ る死亡率は依然として高率であるのが現状であ る。これらに対して，受傷後可及的早期に感染源 となる焼痴組織（熱壊死組織）を切除する（超） 早期手術の有用性が推奨されている。そこで，本稿は重症熱傷に対する外科的治療法 として，（超）早期手術の理論と実際について述ベる。