表在性皮膚悪性腫瘍に対するMohs micrographic surgery:Miami大学での手術例のまとめ

摘要

欧米では現在,ハイリスク群の皮膚癌に対する最も代表的手術法としてMohs micrographic surgeryが各主要施設において行われている.一方,本邦では,既定の切除幅に基づいての拡大切除を行っているのが主流であり,本手術法は,広く一般的に行われているとは言えない.今回,我々は,本手術法の具体的実践法,および主な表在性皮膚悪性腫瘍に対する治療結果を検討し,基底細胞癌,有麻細胞癌,Bowen病の腫瘍すべてで本邦での推奨されている切除範囲に比べ,完全切除に要した平均切除範囲が少なかった.いずれも90%以上の病変で,約4mm離すことにより完全切除が可能であった.今後,本邦でも,Mohsmicrographicsur-geryは,施行症例数の蓄積を経て,より本邦に即した方法への改良や適応症例の見極めなどにより,将来的に一部の皮膚癌に対する治療の一つとして導入されていく可能性があると考えられる.