インタ一フエ口ン先行投与後の抗レトロウイルス療法により 免疫再構築症候群の発症なく HBs抗原の陰性化が得られたHBV/HIV重複感染の1例

摘要

Human immunodeficiency virus (HIV)患、者では しばしばhepatitis B virus (HBV)との重複感染がみ られる.HBV/HIV重複感染例の治療について，DIIIIS 治療ガイドラインでは，CD4数に関わらず抗HBV 活性を有する核酸系逆転写酵素阻害薬を含む抗レト口 ウィルス療法(anti-retroviral therapy ： ART)導入 が推奨されており，現在の主流となっている.しかし 治療開始後に肝障害が増悪し，免疫再構築症候群（immune reconstitution inflammatory syndrome ： IRIS) 発症か薬剤性肝障害によるものか判断に迷う場合があ る.一方，DHHS治療ガイドライン"では/ B型慢性 肝炎の治療としてインターフェロン(IFN)の使用も 考慮可能とされている.IFN治療によりHBV DNA 量が低下した後にARTを導入できればIRISは発症 しにくいと考えられる力s，本邦においてそのような治療経験は報告されていない.