暑熱負荷時の頸動脈血管反応性

摘要

暑熱負荷による体温の上昇に伴い心拍数は増加し、心拍出量も增加する。心拍出量は増加するが血流配分 が変化し、皮廣血流量が増大するが、内臓などの血流量は低下する。高体温時には起立耐性が低下すること が知られており、熱性失神には脳への不十分な血液供給が影響している可能性が指摘されている。我々は先 の研究で高体温時の頭部への血液供給の部位特性を明らかにした。頭部への血液供給の割合は、高体温時に も心拍出量の増加によって維持されているが、頭部皮膚血管拡張に伴い、頭蓋骨外へ血液を供給する外頸動 脈の血流量が増加し、頭蓋内へ供給する内頸動脈と椎骨動脈の血流量が低下していた。さらに、脳血管は血 中二酸化炭素分圧に影響されるため、高体温時の換気亢進の影響もあり、脳血流が低下したと考えられる。 このような高体温時の脳血流量低下は様々な調節系に影響するとともに、意識障害や認知機能にも影響して いる可能性も考えられる。暑熱負荷時の脳血流量維持には様々な因子が影響しており、高体温時の起立耐性 低下を予防するための方策を構築するためにはさらなる情報が必要である。