角膜および涙液層（ムチン層）における タンパク質分解酵素（プロティナーゼ）について

摘要

創傷性角膜炎や角膜潰瘍といった角膜疾患は、競走馬において頻繁に発生する疾患であることは周 知のことと思います。角膜漬瘍が重症化すれば、その治癒に長い時間を必要とし、経済的損失が大き くなることから、その病態解明と治療法の開発は重要です。細菌や真菌の感染があれば、基本的な治 療として適した抗菌薬/抗真菌薬の点眼が行われておりますが、それに加えて過度の角膜組織の分解 を抑制するためにタンパク質分解酵素の阻害を目的に自家血清や薬剤が一般的に使用されておりま す。この文献は、角膜における組織学的な事象について概説し、さらに、治療に用いられるタンパク 質分解酵素阻害剤に関して総論的にまとめたものです。本論文の概要は以下の通りです。、角膜組織中には潜在的にタンパク質分解酵素があり、正常時は抑制因子と安定的なバランスが保た れている。、角膜潰瘍などの疾患時では、角膜の細胞や炎症細胞からタンパク質分解酵素が分泌される。、感染性角膜炎では、微生物もタンパク質分解酵素を産生する。、タンパク質分解酵素の中で、角膜潰瘍などの病的な角膜において発現する代表的なものとして、MMP (マトリックスメタ口プロティナーゼ）とセリンプロテアーゼがある。、タンパク質分解酵素の活性は、急速な病態悪化をもたらし、また、活性酵素の抑制により病態の進行の抑止と改善が望める。、タンパク質分解酵素阻害剤は溶解性、難治性角膜炎の治療に推奨されている。その中でも、MMP を阻害する薬剤として、EDTA、 N-ァセチルシスティン、テトラサイクリン系抗菌薬、MMPとセリ ンプロテアーゼ両方を阻害する効果を持つものとして自家血清がある。、重度の角膜潰瘍では、タンパク質分解酵素阻害剤の1-2時間ごとの点眼が推奨される。