婦人科がんの予後に関連する因子　外陰癌

摘要

外陰癌は本邦ではまれな疾患であるが，その取扱いは最近20年間で大きく変化した。それまで唯一の治療法とされてきた広汎外陰切除に変わり，QOLを重層したより個別化された治療法が行われるようになった0列陰癌の予後因子としては）腫瘍の大きさと鼠径リンパ節の転移の有無が重要であり，それに基づいて治療法が大幅に月商されてきた経緯がある。 孤立性病変に対する正層外陰部の温泉Tl腫瘍,1mm未満の間質浸潤症例に対する鼠径リンパ節郭清の省略，T1腫瘍で患側鼠径リンパ節陰性例での対側鼠径リンパ節郭清の省略などである。 最近ではセンチネルリンパ節の同定および転移の有無の検索に．よる鼠径リンパ節郭清の省略，進行外陰癌治療における放射線治療の代わりのChemoradiationの検討などが行われている。 本稿では，外陰癌の予後因子の観点から，治療法の変遷の根拠となったエビデンスを紹介しながら解説する。