異時性多発性非小細胞肺癌の第2癌に対しTS－1＋CDDP併用化学療法が奏効した1例

摘要

症例は66歳，男性。 1999年3月に肺癌（中分化型腺癌，PT2NOMO）にて右上葉切除術およびND 2a系統的リンパ節郭清術を施行された。 2003年11月に胸部CTにて左S6に異常陰影を認め，CTガイド下腫瘤生検および縦隔リンパ節生検にて，多発性非小細胞肺癌第2癌（低分化型扁平上皮癌，CT1N2M0，Stage IIIA）と診断された。 CBDCA，PTX併用療法を2コース施行，副作用により，CBDCAおよびGEMに変更し，2コース施行した。 しかし腫瘍は増大傾向にあったため，gefitinib投与に変更，連日投与にて6か月間継続したが，腫瘍は増大，縦隔リンパ節の増大を認めた。 2005年1月よりTS-1＋CDDP併用化学療法を施行した。 TS－1は120mg/日で1日2分割投与，3週投与2週休薬とし，day8にCDDP60mg/m~2投与とした。 3コース目より，TS－1を150mg/日に増量，6コースの化学療法を施行した。 有害事象はgrade1の白血球減少を認めるのみであった。 腫瘍径は最大46％の縮小（PR）が認められ，全奏効期間は約5か月であった。 TSrl＋CDDP化学療法は多レジメン施行後の使用であるにもかかわらず奏効した。